Fysisk aktivitet efter demens minskar dödsrisken
Att börja med fysisk aktivitet efter demensdiagnos kan minska dödsrisken med 20%
Fysisk aktivitet kan erbjuda flera fördelar, från viktkontroll till att minska risken för hjärtsjukdomar. Det kan också bidra till att minska risken för att utveckla demens. Ett annat intresseområde är effekterna är av fysisk aktivitet efter att demens redan har diagnostiserats.
En studie publicerad i British Journal off Sports Medicine utvärderade sambandet mellan nivåer av och förändringar i fysisk aktivitet och dödlighet bland personer med demens.
Forskarna fann att bibehållen fysisk aktivitet före och efter diagnos var associerad med den lägsta dödlighetsrisken. Alla nivåer av ihållande fysisk aktivitet var associerad med minskad dödlighetsrisk.
Dessutom fann forskarna att påbörja fysisk aktivitet efter en demensdiagnos kunde minska dödlighetsrisken med 20% eller mer. Resultaten tyder op att träning i hög grad bör uppmuntras bland personer med demens.
Som påpekas av studieförfattarna är Alzheimers sjukdom bland de tio vanligaste dödsorsakerna, och antalet personer med demens fortsätter att öka. Denna studie syftade till att undersöka hur fysisk aktivitet före och efter demensdiagnos påverkade dödlighetsrisken, med hänsyn till nivån och mängden av fysisk aktivitet.
Studien var en risktäckande befolkningsbaserad kohortstudie. Forskarna använde den koreanska National Health Insurance System Database för att samla information.
Studien omfattade 60 000 individer i åldrarna 40 eller äldre som hade fått en demensdiagnos mellan 2010 och 2016. Alla deltagare hade genomgått hälsokontroller inom två år före och efter sin demensdiagnos.
Forskarna identifierade personer som hade demens baserat på deras användning av antidemensmediciner och vissa poäng som bedömer demens. De bedömde fysisk aktivitet med hjälp av data från International Physical Activity Questionnaire.
Forskarna kunde sedan bryta ner nivåerna av fysisk aktivitet efter demensdiagnos i kategorier av kraftig, måttlig eller lätt fysisk aktivitet och notera mängden träning per vecka. De definierade regelbunden fysisk aktivitet som att delta i kraftig fysisk aktivitet i trettio minuter eller mer minst tre gånger i veckan eller att delta i måttlig fysisk aktivitet i trettio minuter eller mer minst fem gånger i veckan.
De noterade sedan hur deltagarnas aktivitetsnivåer förändrades före och efter demensdiagnosen. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 3,7 år och under denna tid dog 16 431 deltagare. Forskarna kunde titta på hur fysisk aktivitet relaterade till dödlighet av alla orsaker.
Sammantaget observerade forskarna "ett dos-responssamband mellan ökad mängd PA [fysisk aktivitet] och en minskad risk för dödlighet av alla orsaker."
Forskarna observerade att deltagare som fortsatte med regelbunden fysisk aktivitet före och efter demensdiagnos såg den lägsta dödsrisken jämfört med deltager som förblev inaktiva, med en 29% minskning av dödlighetsrisken.
Jämfört med icke-aktiva deltagare såg deltagare som ökade sin fysiska aktivitet till minst 1000 metaboliska ekvivalenter av uppgifter (METs)-minuter i veckan en minskad dödsrisk. MET har att göra med att mäta mängden energi som krävs för att utföra fysiska aktiviteter.
Forskarna observerad också en 3% minskning av dödlighetsrisken för varje 100 METs-minuter per vecka som deltagarna ökade fysisk aktivitet efter deras demensdiagnos. Det fanns också en liten minskning av dödlighetrisken för deltagare med demens av alla orsaker och Alzheimers sjukdom som upphörde med regelbunden fysisk aktivitet efter diagnosen.
När man tittade på intensitetsnivåer av fysisk aktivitet, observerade forskarna att hos deltagare med demens av alla orsaker och Alzheimers sjukdom bidrog upprätthållande av fysisk aktivitet till att minska dödlighetsrisken, med liknande riskminskningar i kategorier av lätt, måttlig och kraftig fysisk aktivitet. Bland deltagare med vaskulär demens såg forskarna att ihållande lätt eller kraftig fysisk aktivitet var kopplat till lägre dödlighetsrisk.
Eric D. Vidoni, PT, PhD, docent i neurologi vid KU Medical Center, University of Kansas, som inte var involverad i studien, noterade följande:
"Att fånga demensdiagnoser och fysisk aktivitet på nationell nivå lägger till övertygande bevis till det vi redan vet - att upprätthålla fysisk aktivitet stödjer hälsan, även efter en demensdiagnos. Ett av de intressanta fynden i denna studie vara att lätt aktivitet hade nästan lika stor nytta som måttlig och kraftig aktivitet." Vissa begränsningar finns för denna forskning.
För det första fokuserade studien på koreanska individer, så man bör vara försiktig med att generalisera resultaten. Ytterligare forskning med större mångfald kan vara till hjälp. Över 60% av deltagarna var kvinnor, så det kan också vara bra att inkludera fler män i framtida forskning.
För det andra, fysiska aktivitetsnivåer och andra livsstilsvanor förlitade sig på egenrapporter från deltagarna, som kunde ha olika nivåer av noggrannhet. Däremot kunde deltagarna få hjälp av vårdgivarna att svara på frågor. Det är också möjligt att personer som hade mindre svår demens och bättre funktionalitet var mer benägna att behålla sin fysiska aktivitetsnivå.
För det tredje erkänner forskare att omvänd kausalitet är möjlig.
För det fjärde, att använda administrativa data för att notera demens kanske inte perfekt matchar faktiska demensdiagnoser.
Forskarna saknade också data om vilken typ av fysisk aktivitet som deltagarna gjorde, och frågeformuläret som användes kanske inte exakt identifierar kortare perioder av fysisk aktivitet som fortfarande är en del av den totala fysiska aktiviteten. Således är det möjligt att forskare har felklassificerat eller underskattat fysisk aktivitetsnivåer.
Definitionen av regelbunden fysisk aktivitet inkluderade inte lätt fysisk aktivitet, och forskare ansåg deltager "som inte ägnade sig åt måttlig eller kraftig PA som fysiskt inaktiva." Det kan alltså behövas ytterligare uppföljning och denna defination kan ha påverkat visa analyser.
Slutligen arbetade forskarna också endast med data från två kontroller, var och en inom två år efter demensdiagnos: en före och en efter. De noterar att det är troligt att demensprogression och svårighetsgrad för de flesta deltagarna var mild under studien.
Därför kan det vara bra att titta på ytterligare data om personer med mer avancerad demens.
Sammantaget belyser studien en annan potentiell fördel med träning, särskilt för personer som diagnostiserats med demens. Resultaten tyder på att även lägre nivåer av fysisk aktivitet kan bidra till att minska dödligheten i denna riskgrupp, och studieförfattarna noterar också att individer med demens är mindre benägna att få lämoliga nivåer av fysisk aktivitet.
Att införliva mer fysisk aktivitet kommer att se olika ut i varje situation. individer med demens kan få stöd från vårdgivare och hälsoexperter för att implementera lämpliga träningsstrategier.
Ryan Glatt, senior hjärnhälsocoach och chef för FitBrain-programmet vid Pacific Neuroscience Institute vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica,CA som inte heller var involverad i studien, noterade följande:
"Om dessa fynd implementeras kan de informera om vårdstrategier som uppmuntrar olika former av fysisk aktivitet - lätt, måttlig eller kraftig - skräddarsydda för individuella förmågor och preferenser. Detta tillvägagångssätt kan potentiellt förlänga den förväntade livslängden för individer med demens, och erbjuda en meningsfull, icke farmakologisk strategi för demenshantering."
"Stöd till fysisk aktivitet hos individer med demens kan uppnås genom olika alternativ, såsom grupplektioner på samhällscentra, onlineresurser med skräddarsydda rutiner eller sessioner med utbildade terapeuter, allt förstärkt av konsekventa rutiner och uppmuntran av en träningspartner. Tillsammans gör dessa strategier träning säker, engagerande och tillgänglig för individer med demens på alla konditionsnivåer."
Kommentarer
Skicka en kommentar