Upp till 40 procent av demensfallen kan förebyggas
Upp till 40% av demensfallen kan förebyggas
En av de vanligaste myterna om demens - en allmän försämring av tänkande och minne - är att det är en normal del av åldrandet.
Men Dr Nathaniel Chin, professor och geriatriker vid UW Health, vill slå hål på den myten.
"Det finns massor av människor som lever ett riktigt långt och hälsosamt liv som aldrig utvecklar avancerade tankeförändringar" säger Chin, chef för medicinska tjänster vid Wisconsin Alzheimers sjukdoms forskningscenter och värd för "Dementia Matters" podcast.
I ett nyligen framträdande i WPR:s "The Larry Meiller Show", förklarade Chin att tänkande förändras hos människor när de åldras. Men dessa "åldersrelaterade tankeförändringar" är inte synonyma med demens, inte heller är demens något som är oundvikligt.
"Det är därför vi är så fokuserade på att försöka behandla det och sedan i slutändan förhindra det", sa han och noterade att 30 och 40 procent av demensfallen kan förebyggas.
Följande intervju har redigerats och förkortats:
Larry Meiller: Det finns mycket vi inte vet om orsaken till demens, men vilka är de primära riskfaktorerna för minnesförlust senare i livet?
NC: För det första kommer de vanligaste hjärnsjukdomarna som orsakar demens att vara Alzheimers sjukdom, kärlsjukdom, Parkinsons sjukdom, en kusin som heter Lewy body sjukdom och sedan frontaltemporal sjukdom. Men det är alla ansamlingar av proteiner i hjärnan eller förträngning i blodkärlen.
Och när vi sedan tänker på andra faktorer i huvudet som kan påverka vårt tänkande, kommer det att vara saker som vårt humör, sömnapné, fysisk inaktivitet, sköldkörteltillstånd och vitaminbrist.
Så. det finns en hel massa saker som vi kan ta itu med som faktiskt kan påverka vår tankeförmåga.
LM: Alzheimers sjukdom är förmodligen den vanligaste eller mest kända orsaken till demens. vilka förändringar händer i hjärnan när du utvecklar demens?
NC: Vid Alzheimers sjukdom finns denna ansamling av två proteiner som vi inte kan bli av med. Den första kallas amyloid och som utvecklas först. Den andra, som utvecklas år senare, kallas tau-proteinet. Och dessa två proteiner leder till dysfunktion i kopplingarna mellan hjärnceller och leder sedan så småningom till hjärncellsdöd.
Och när du inte har så många hjärnceller har du inte kommunikation, och därför börjar du få symtom.
Och så lär vi oss verkligen denna tidslinje, eller denna progression, av Alzheimers på grund av våra forskningsdeltagare, och i synerhet i Wisconsin, Wisconsin Registry for Alzheimers Prevention, som inkluderar 1800 fantastiska Wisconsin-människor som följs vartannat år i över 20 år. vi lär oss verkligen mycket på grund av deras engagemang.
LM: Vilka åtgärder kan du vidta för att minska risken för demens? Och finns det något som har att göra med att minska risken för Alzheimers sjukdom för dig själv?
NC: Jag skall svara på den andra frågan genom att säga att vi verkligen tittar på det: Vad kan vi göra som påverkar detta amyloidprotein eller tau-proteinet?
Men när det gäller demens i sig tänker jag på fyra huvudsakliga saker om hur vi kan ta itu med eller se på förebyggande:
1. Behandla depression, köldkörtel- och vitaminbrist. Detta är anledningen till att folk verkligen borde gå och prata med sin primärvårdsgivare och bli utvärderade, eftersom de är väldigt vanliga. Och det kan vara att de kan behandlas redan då.
2. Hantera vaskulära riskfaktorer och blodkärlens hälsa. Det är saler som diabetes eller ditt blodsocker, högt blodtryck, om du röker, fetma, vikt i allmänhet och fysisk inaktivitet. Dessa är alla kopplade till att ha en högre risk för demens. Och de är alla mycket behandlingsbara.
3. Att vidta hälsofrämjande åtgärder. Det finns andra saker som jag tycker om att tänka på som är mer för hälsa eller välbefinnande. Och det är att träna, äta bra, vara social, hålla hjärnan stimulerad.
4. Skydda din hjärna. vi måste verkligen skydda vår hjärna. Så det inkluderar att bära hjälm, använda säkerhetsbälte och förhindra huvudskador.
Och sedan, på senare tid, sambandet mellan demens och hörselnedsättning och att se till att vi identifierar och behandlar hörselnedsättning.
LM: Låt oss säga att det finns någon därute som lyssnar som är 60 år gammal och säger: 'Vet du vad? Jag tränar inte och jag äter inte rätt, det är förmodligen för sent för mig i alla fall.' Eller är det inte det?
NC: Absolut inte. Det är aldrig försent. En bra tidpunkt att börja är nu.
Och jag skulle faktiskt säga när folk säger till mig 'Åh, jag tränar inte bra', allt jag säger är: 'Ja, bra. Vi har ett stort utrymme till förbättringar.'
Jag vill bara att du ska gå då, om du inte är redo att bada eller gå på ellipsmaskinen. Snälla ge mig fem minuters promenad. Eller om du inte kan gå - och om det finns många människor som har dessa funktionshinder - så låt oss göra stolövningar.
Det finns alltid en väg.
LM: Det fanns en studie finansierad av National Institute of Aging som fann ett samband mellan att bo i ett missgynna tområde och lägre kognitiva testresultat. Kan du berätta om hur vår miljö är relaterad till vår hjärna och minneshälsa?
NC: Ja, det här var en mycket intressant studie, och den använde faktiskt ett verktyg som designades och skapades av en av våra geriatriker Dr. Amy Kind. den heter Neighborhood Atlas, som är gratis för alla.
Det tittar verkligen på miljömässiga och sociala faktorer i ditt grannskap.
Och vad den fann vara att oavsett ras, om du bor i ett mer missgynnat område, presterar du sämre på tankeprov. Och de stod för utbildning, för viss genetik, andra hälsofaktorer.
Så det talar verkligen för det faktum att när det kommer till vår tankeförmåga så finns det andra yttre faktorer som spelar in som vi kan ta itu med. Och mycket av detta är policydrivet, men mycket av det är under vår egen kontroll, oavsett om det är maten vi äter eller hur aktiva vi är.
Med studier som den här - att använda Neighborhood Atlas tillåter verkligen inte bara forskare, utan jag skulle säga att de offentliga beslutsfattarna kan se att det finns andra saker vi kan göra utanför en klinik som kan vara till fördel för samhället.
LM: Vilken roll spelar mental hälsa och känslomässigt välbefinnande när det gäller risken för demens senare i livet?
NC: Depression är en av de viktigaste riskfaktorerna, en av de mest kraftfulla riskfaktorerna för demens senare i livet.
Det som är knepigt med detta är humörförändringar faktiskt kan vara en av de första förändringarna av en verklig sjukdom i hjärnan. Det finns också mycket forskning som tittar på just detta. Så de är sammanflätade, vilket för mig bara säger att det är otroligt viktigt att vi tar upp vårt mentala välbefinnande såväl som vårt fysiska välbefinnande. Och sannolikt kommer resultatet av att göra det inte bara känner sig bättre, utan skyddar vår hjärna.
LM: Jag tänker också på kronisk stress och ångest. Detta måste påverka riskerna för demens.
NC: Du predikar för kören nu, Larry.
Nu är stress i allmänhet inte en dålig sak. Det är det som får oss att få saker gjorda.
Men när det är kroniskt och dagligen från det liv vi lever - när man har tillfört för mycket kortisol i din kropp, när man har för mycket av detta sympatiska nervsystem - som leder till negativa resultat.
Blodkärlshälsa, hjärnstorlekar som minskas, fetma och högt blodtryck är några av de många negativa effekter av hur vårt samhälle påverkar oss när vi har kronisk stress som vi inte tar itu med.
Samtal: Jag läste någonstans att om du inte får tillräckligt med sömn så finns det plack som byggs upp i din hjärna. Och om du får en djup sömn, så finns det enzymer som tvättar bort placket som orsakar demens. Är det sant?
NC: Sömn är otroligt viktigt. Så det är mycket sant. Människor som inte sover bra presterar in lika bra på tankeuppgifter. De har högre vikt, högre blodtryck och sämre humör. Så sömn är verkligen viktigt bara för ditt allmänna välbefinnande.
Men utöver det, när det kommer till Alzheimers sjukdom, specifikt, har vi sett att amyloidplacken, det första proteinet, försvinner normalt under den djupa fasen av din sömn - steg tre sömn.
Människor som aldrig kommer in i steg tre eller djup sömn eller som inte gör det tillräckligt, finns det en uppfattning om att proteinet inte då rensas ut som det borde. Så då kan det liksom byggas upp och stanna kvar i hjärnan.
Vi ser detta som en riskfaktor för Alzheimers sjukdom, eller åtminstone Alzheimers biologi.
Men egentligen tittar vi fortfarande på det direkt för att se om det finns ett sätt för oss att använda detta, för att behandla, förebygga eller ta itu med Alzheimers sjukdom.
Kommentarer
Skicka en kommentar