Ökad skillnad mellan livslängd och hälsa
Global studie avslöjar ökade skillnader mellan livslängd och hälsospann
Människor runt om i världen lever längre än någonsin tidigare men tillbringar fler av dessa extra år med dålig hälsa, enligt en ny studie om den globala sjukdomsbördan (GBD) som publicerades i The Lancet Public Health. Forskare fann att den globala sjuklighetsklyftan ökade i nästan alla länder och territorier som analyserades mellan 1990 och 2023. Globalt sett, medan andelen liv som tillbringades med dålig hälsa ökade, varierade trenderna mellan länderna, och ett mindre antal länder såg denna andel minska.
Inom en generation ökade den globala sjuklighetsklyftan med nästan två år från 8,8 år 1990 till 10,7 år 2023. Globalt sett tillbringade människor i genomsnitt 14,5% av sina liv med dålig hälsa år 2023 upp från 13,6% år 1990. Istället för att inträffa endast under de sista levnadsåren observerades den ökade sjuklighetsklyftan under hela det vuxna livet, vilket tyder på att människor tillbringar fler år med sjukdom oh funktionsnedsättning under hela livet som vuxen.
Analysen, baserad på GBD 2023-skattningar, undersökte trender inom hälsosamt åldrande från 1990 till 2023 och bedömde förändringar i förväntad livslängd förväntad hälsosam livslängd (hälsospannet) och sjuklighetsklyftan mellan länder, regioner, kön och nivåer av sociodemografisk utveckling, samtidigt som den identifierade de viktigaste tillstånden och riskfaktorerna som bidrar till år levda med dålig hälsa.
Längre liv leder inte till ett hälsosammare liv
Mellan 1990 och 2023 ökade den globala förväntade livslängden vid födseln från 64,6 år till 73,8 å, medan det förväntade hälsospannet ökade från 55,9 år till 63,1 år. Eftersom vinsterna i överlevnad konsekvent översteg vinsterna i hälsosamma levnadsår, tillbringar människor fler år i kronisk sjukdom och funktionsnedsättning.
Även om COVID-19-pandemin tillfälligt störde förväntad livslängd och förväntat hälsospann, vände den inte den bredare trenden mot en ökande sjuklighetsklyfta.
"Våra resultat tyder på att vinster i befolkningens hälsa inte bara kommer från att hjälpa människor att leva längre, utan i från att hjälpa dem att leva hälsosammare.
Framsteg inom hälsosamt åldrande bör inte mätas bara genom livslängd, utan även genom hälsospann, med större investeringar i förebyggande åtgärder, långsiktig sjukdomshantering och kronisk vård för att minska antalet år med dålig hälsa."
Dr. Christopher Murray, chef för Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) vid University of Washington School of Medicine och huvudförfattare till studien.
Höginkomstländer står inför de största skillnaderna i sjuklighet
Bördan av dålig hälsa varierade avsevärt mellan länder och regioner, där de längta perioderna av livet med dålig hälsa generellt inträffade på platser där människor lever längst. År 2023 hade USA den största skillnaden i sjuklighet med 14 år, följt av Australien med 13,9 år och Kanada med 13,7 år. Länder med högre sociodemografiskt index (SDI) upplevde generellt både längre förväntad livslängd och fler år med dålig hälsa, vilket återspeglar vinster i livslängd som inte har motsvarats av motsvarande vinster i hälsospann.
Mönstret var konsekvent över hela världen. Alla sju GBD-superregioner upplevde ökningar mellan 1990 och 2023, både vad det gällde antalet år och andelen liv som tillbringas med dålig hälsa. Höginkomstländerna hade det största sjuklighetsgapet år 2023 med 12,7 år, medan Afrika söder om Sahara hade det minsta med 9 år.
Kvinnor lever längre men tillbringar fler år med dålig hälsa
I alla regioner och utvecklingsnivåer levde kvinnor konsekvent längre än män men tillbringade också fler år med dålig hälsa. Detta mönster visade att längre förväntad livslängd bland kvinnor inte har lett till samma vinster i friska år.
År 2023 upplevde kvinnor ett genomsnittligt sjuklighetsgap på 12,1 år, jämfört med 9,3 år för män. Kvinnor hade också ett större sjuklighetsgap än män i alla SDI-kvintiler, vilket indikerar att kvinnor konsekvent lever längre men också tillbringar fler år med sjukdom och funktionsnedsättning på olika nivåer av social och ekonomisk utveckling.
"Kvinnor lever längre än män nästan överallt i världen, men det tillbringar också fler av dessa år med dålig hälsa", säger Catherine Bisignano, senior vetenskaplig skribent på IHME och medförfattare till studien. "Att förbättra ett hälsosamt åldrande kräver större fokus på de tillstånd som och riskfaktorer som driver år man levt med funktionsnedsättning. Att ta itu med dessa tidigare genom förebyggande åtgärder och bättre långtidsvård kan få meningsfulla sociala, häslosystems-mässiga och ekonomiska effekter."
Hälsosamt åldrande kommer kräva ett större fokus på förebyggande åtgärder och kronisk vård
Mer än hälften av alla år som levdes med dålig hälsa världen över berodde på en relativt liten grupp av stor del icke-dödliga kroniska tillstånd, osm stod för 57,4% av de icke hälsosamma åren år 2023. Muskuloskeletala sjukdomar, särskilt smärta i ländryggen, var den största bidragande faktorn till sjuklighetsklyftan, följt av psykiska störningar som depression och ångest, sjukdomar i sinnesorganen inklusive åldersrelaterad hörselnedsättning, fall och andra oavsiktliga skador, samt andra kroniska icke-smittsamma sjukdomar.
Många år med dålig hälsa var kopplade till preventiva och hanterbara riskfaktorer.
Globalt sett var högt fasteplasmaglukos, högt BMI, undernäring hos barn och mödrar samt tobaksbruk de främsta riskfaktorerna som bidrog till sjuklighetsklyftan. I Afrika söder om Sahara och andra miljöer med låg SDI var undernäring hos barn och mödrar den främsta riskfaktorn, och luftföroreningar rankades också bland de fem främsta orsakerna.
I takt med att befolkningen åldras behövs större vikt vid att förebygga kroniska sjukdomar, fördröja funktionsnedsättningar och säkerställa tillgång tillgång till rehabilitering, psykiatrisk vård och långtidsvård för för kroniska sjukdomar. Att ta itu med viktiga riskfaktorer, investera i förebyggande åtgärder och stärka tjänster som minskar antalet år med dålig hälsa kommer att vara avgörande för att förbättra ett hälsosamt åldrande och minska den växande belastningen av funktionsnedsättningar för människor, familjer och hälsosystem världen över.
Kommentarer
Skicka en kommentar