Föroreningar och fattigdom är lika farligt som Alzheimers
Föroreningar och fattigdom kan få hjärnan att åldras lika mycket som Alzheimers sjukdom
Kombinerad och kumulativ exponering för fysiska och sociala miljöfaktorer som luftföroreningar och ojämlikhet kan vara en starkare avgörande faktor för hjärnans åldrande än kliniska diagnoser som Alzheimers sjukdom (AD) eller mild kognitiv svikt (MCI), visade en ny studie.
Analysen av mer än 18 000 individer i 34 länder visade att fysisk miljöexponering - särskilt luftföroreningar, minskade grönområde och extrema klimatförhållande - var starkast associerat med accelererat strukturellt åldrande av hjärnan, särskilt i limbiska och subkortikala regioner.
Social exponering - inklusive lägre socioekonomisk status, minskat demokratiskt deltagande och ojämlikhet - vara starkare kopplad till accelererat funktionellt hjärnåldrande i frontotemporala och limbiska nätverk.
Studien visade att kombinerad exponering förklarade upp till en 15 faldigt större varians i hjärnans ålder än enstaka exponeringar, vilket tyder på att det lan vara lika viktigt att ta itu med miljökvalitet, social ojämlikhet och styrning som kan hantera individuella kliniska riskfaktorer för att förebygga kognitiv svikt och demens.
"Dessa resultat belyser vikten av att beakta hur flera kontextuella faktorer tillsammans formar hjärnans sårbarhet och motståndskraft, med direkta implikationer för neurovetenskaplig forskning, folkhälsoinitiativ och strategier för att minska demens.", skrev huvudförfattaren Augustina Legaz, PhD, vid Latin American Brain Health Institute, Adolfo Ibañez University, Santiago, Chile och kollegor.
"Att samordna neurovetenskap med miljörätt kan bidra till att förbättra den globala hjärnhälsan. Var och hur människor lever kan vara lika viktigt för hjärnans åldrande som den specifika sjukdom de utvecklar", tillade de.
Dessa resultat publicerades nyligen online i Nature Medicine.
En angelägen och obesvarad fråga
En av de mest angelägna och obesvarade frågorna inom biomedicin är att förstå hur fysiska och sociala miljöfaktorer - såsom föroreningar, klimatförändringar, fattigdom och politisk instabilitet - samverkar för att forma hälsan, förklarade författarna.
"Exposom" hänvisar till helheten av miljömässiga och samhälleliga faktorer som påverkar hälsan under hela livsloppet. Tidigare forskning har kopplat individuell exponering till åldrande och risk för demens, men de flesta studier har undersökt dessa faktorer isolerat eller inom enskilda landsgrupper, vilket begränsar förståelsen av deras kombinerade, verkliga inverkan, noterade forskarna.
Den nya studien åtgärdar denna brist genom att integrera exponeringar från flera olika områden i olika globala miljöer för att återspegla hur miljöfaktorer samverkar och formar hjärnhälsan.
Forskarna analyserade data från 18 701 individer i 34 länder, inklusive friska individer och personer med Alzheimers sjukdom, frontallobsdemens eller MCI.
Hjärnåldern beräknades med hjälp av MR-, funktionell MR-, magnetoencefalografi- och elektroencefalografidata.
De undersökte också 73 variabler på exposom på landsnivå, som omfattade fysiska faktorer som luftföroreningar, temperatur och grönområden samt sociala faktorer som socioekonomisk ojämlikhet, demokrati och migration.
Beräkning av "exposombördan"
När forskarna tittade på aggregerade exponeringar av exposom fann de att miljömässiga och sociala faktorer, i kombination, förklarade upp till 15,5 gånger mer varians i hjärnans åldrande än någon individuell exponering.
"Exposombördan" var associerad med en markant ökad risk för accelererat åldrande av hjärnan, med oddskvoter som indikerade 3,3- till 9,1-faldig ökning beroende på exponeringsdomänen, vilket översteg de effektstorlekar som observerats för neurokognitiva diagnoser.
"Exposomen verkar påverka hjärnans åldrande genom synergistiska interaktioner snarare än isolerade effekter. Tidigare modeller som behandlade exposomala faktorer som oberoende och linjära har förbisett denna komplexitet", skrev forskarna.
Genom att analysera den kombinerade exposomen kunde forskarna närmare observera hur hjärnans åldrande påverkas av interaktionen mellan biologiska riskfaktorer och samtidigt förekommande fysiska, sociala och politiska utmaningar.
"Till exempel kan socioekonomisk ojämlikhet och luftföroreningar i kombination med begränsad tillgång till sjukvård öka risken för demens, och politisk instabilitet och hjärt-kärlsjukdomar kan interagera och accelerera hjärnans åldrande", noterade de.
Dessa samband var konsekventa över kliniska subgrupper och kvarstod efter justering för demografi, kognition, ålderskorrigeringsbias och andra variabler.
Longitudinella data visade vidare att högre börda av exposom förutspådde accelererande banor av hjärnans åldrande och kognitiv svikt över tid.
'Neurosyndemiska' modeller av hjärnhälsa
Författarna nämnde flera begränsningar i sin studie, inklusive tvärsnittsdesignen och det lilla longitudinella urvalet, vilket utesluter kausal inferens. Dessutom härleddes exposommått på landsnivå, vilket kan dölja variationer i exponeringar på individ- eller grannskapsnivå.
Dessutom kan ofullständiga socioekonomiska data på individnivå och variationer i kliniska och kognitiva bedömningar över internationella kohorter introducera kvarvarande förvirrande faktorer. Den temporära upplösningen var också begränsad, vilket begränsade möjligheten att skilja effekterna av exponering tidigt i livet kontra senare i livet.
Trots dessa begränsningar stöder studien exposomens relevans och efterlyser 'neurosyndemiska' ramverk för hjärnhälsa, sa författarna.
"Dessa resultat belyser vikten av att beakta hur flera kontextuella faktorer tillsammans formar hjärnans sårbarhet och motståndskraft, med direkta konsekvenser för neurovetenskaplig forskning, folkhälsoinitiativ och strategier för att förebygga demens", skrev de.
Kommentarer
Skicka en kommentar