Kontaktsporter kopplas till kognitiv svikt

Huvudskador i kontaktsporter kopplade till läckande hjärnbarriär och kognitiv svikt

En studie med pensionerade idrottare inom kampsport och kollisionsidrott fann att de med omfattande störningar i blod-hjärnbarriären tenderade uppleva värre kognitiv nedgång. De med kraftig kognitiv nedgång tenderade också att ha en större systemisk inflammatorisk belastning, inklusive en ökad andel cirkulerande monocyter. Artikeln publicerades i Science Translational Medicine.

Kampsporter och kollisionssporter, såsom boxning, kampsport, amerikansk fotboll, rugby, ishockey, brottning och lacrosse, involverar frekventa kraftfulla stötar mellan idrottare eller med marken och utrustningen. Kontaktsporter såsom fotboll, basket och handboll, involverar också fysisk kontakt, även om kraftfulla stötar är mindre centrala för spelet. 

Idrottare som deltar i dessa sporter upplever upprepade gånger slag, stötar eller snabba huvudrörelser. Detta kallas repetitivt huvudtrauma eller repetitiv exponering för huvudstötar. Det inkluderar både diagnostiserade hjärnskakningar och mindre stötar som inte ger omedelbara eller märkbara symtom. 

På kort sikt kan huvudtrauma leda till huvudvärk, yrsel, balansproblem, långsammare tänkande, minnessvårigheter, minskad koncentration, sömnstörningar och humörförändringar. Vissa idrottare fortsätter uppleva symtom i veckor eller månader efter en hjärnskakning. Under många år kan upprepade huvudstötar vara förknippade med ökad risk för ihållande kognitiva, emotionella och neurologiska svårigheter. 
Dessa inkluderar problem med minne, uppmärksamhet, koncentration och förmågan att planera eller organisera uppgifter. Vissa personer utvecklar långsammare tänkande, förvirring, nedsatt omdöme eller progressiv kognitiv svikt. I vissa fall är upprepat huvudtrauma förknippat med Parkinsonism, en grupp symtom som liknar de som ses vid Parkinsons sjukdom. 

Studiedeltagarna genomförde en klinisk intervju utformad för att fastställa deras exponeringsnivå för upprepade huvudskador. de genomgick också en diagnoostisk procedur för traumatisk encefalopatisyndrom (ett kliniskt tillstånd förknippat med betydande exponering för upprepade huvudstötar), en bedömning av kognitiv funktionsnedsättning (MoCA-screening) och en bedömning av depressionssymtom (med hjälp av Beck Depression Inventory). Dessutom genomgick de magnetisk resonanstomografi av sina hjärnor och lämnade blodprover.

Även om alla deltagande idrottare hade slutat med sitt regelbundna deltagande i kontaktsporter i mer än ett år, visade resultaten att 17 deltagare hade omfattande störningar i blod-hjärnbarriären. Dessa individer tenderade att uppvisa sämre kognitiv svikt jämfört med deltagare med mindre omfattande störningar i blod-hjärnbarriären. Hos pensionerade idrottare var en högre andel cirkulerande monocyter, vilket är en indikator på en större systemisk inflammatorisk belastning, associerad med starkare kognitiv nedgång. 

Studieförfattarna fann också förändringar i immunreglerande vägar, särskilt komplementsystemet. Komplementsystemet är en viktig del av immunsystemet. Det består av över 30 blodproteiner som snabbt "kompletterar" antikropparnas och vita blodkroppars förmåga att rensa patogener, utlösa inflammation och förstöra främmande cellmembran. Dessa förändringar i komplementsystemet kan ha bidragit till skadorna som finns runt blodkärl i studiedeltagarnas hjärnor. 

Sammantaget tyder resultaten på att upprepade huvudtrauman kan leda till långvarig försämring av blod-hjärnbarriären och ihållande inflammation, vilka båda kan vara involverade i senare kognitiva problem och bidra till accelererad kognitiv svikt. 
Studien bidrar till den vetenskapliga förståelsen av hälsokonsekvenserna av att utöva kamp- och kollisionssporter. Det bör dock noteras att studien observationsdesign inte tillåter några definitiva kausala slutsatser från resultaten. 


 

Kommentarer

Populära inlägg