Frystorkade blodplättar bekämpar hjärnsvullnad
Frystorkade blodplättar bekämpar hjärnsvullnad och blödning orsakad av TBI
En frystorkad blodprodukt som kan ha lagrats i åratal i ambulanser eller på avlägsna akutmottagningar visar lovande resultat vid behandling av traumatiska hjärnskador.
Nyheten kommer från en musstudie utförd av forskare vid UC San Fransisco. Om den fungerar på människor kan den tillgodose ett enormt ouppfyllt behov av behandlingar som behandlar dessa skador, vilka är den främsta dödsorsaken hos personer under 44 år.
Förutom den omedelbara blödningen orsakar traumatisk hjärnskada (TBI) men även hjärnsvullnad några dagar senare, när blodkärlen börjar läcka. Även om en person förs i ilfart till sjukhus har läkare få alternativ, förutom operation, för att stoppa blödningen eller hjärnsvullnaden.
"I vissa fall tar kirurger bort en sel av skallen för att lindra trycket - men det finns inget läkemedel som effektivt behandlar svullnad eller hjärnödem direkt", säger Shibani Pati, MD. PhD. chef för UCSF Center for Research Transfusion Medicine and Cell Therapies och seniorförfattare till artikeln, som publicerades 17 mars i Blood. "Vi var glada över att se hur lätt denna produkt förstärkte skadade blodkärl i hjärnan."
Produkten, kallad "Thrombosomes", utvecklades ursprungligen för att kontrollera blödningar i slagfältsmiljöer. Den utvinns från blodplättar som har frystorkats med ett socker som kallas trehalos, vilket hjälper till att bevara en del av deras nyttiga innehåll.
Den har en hållbarhet på till 5 år - mycket längre än den 7 dagar långa hållbarheten för färska blodplättar från mänskliga blodgivare.
Färska blodplättar, som måste förvaras i kylskåp, används för att behandla blödningar och vissa cancerpatienter samt för att förhindra blödningar under operationer. Men de har inte visat sig vara effektiva mot traumatisk hjärnskada.
Forskare har bara under de senaste 30 åren lärt sig hur man bevarar blodplättar i hopp om att åtgärda en pågående global brist på friska blodplättar, men ingen konserverad blodplättsprodkukt har godkänts för mänskligt bruk, än mindre för traumatisk hjärnskada.
Teamet testadde trombosomer på blodkärlsceller i petriskålar och i 3D-organoidmodeller av blodkärl. Produkten gjorde både cellskikten och kärlen motståndskraftiga mot skador.
Möss som fick produkten antingen en timme eller en dag efter en hjärnskada hade mindre blödningar och deras blodkärl läckte inte lika mycket. De hade också mindre hjärninflammation, vilket kan leda till svullnad.
Forskarna fann att produkten innehöll höga halter av ett protein som aktivera en receptor på blodkärlsceller, vilket hjälper till att stabilisera dem. Detta kan förklara hur produkten gör dem mindre läckande. Hittills är det proteinet det första av vad forskarna säger kan var en cocktail av nyttiga molekyler.
"Blodplättar bär på många potenta faktorer som går utöver koagulering", sa Pati. "I vår musmodell av TBI såg vi antydningar om att den här produkten koncentrerar dessa faktorer, vilket gör den mer effektiv än själva blodplättarna."
Produkten är i fas II kliniska prövningar för blödningsrubbningar, vilket innebär att den redan har visat sig vara säker för människor. Detta skulle kunnna påskynda prövningar som testar den för TBI.
Frågor & Svar
F: Varför är hjärnsvullnad så mycket farligare än en vanlig bula på huvudet?
S: Din skall är en fast, hård behållare. När hjärnan svullnar (hjärnödem) finns det ingenstans för vävnaden att ta vägen, vilket kan avbryta blodflödet och orsaka permanenta skador. För närvarande är den huvudsakliga "behandlingen" en kraniektomi, vilket bokstavligen tar bort en del av skallen. Ett läkemedel som stoppar svullnaden direkt skulle vara revolutionerande.
F: Vad gör "frystorkade" blodplättar bättre än de riktiga?
S: Det handlar om koncentration och hållbarhet. Frystorkningsprocessen bevarar och koncentrerar nyttiga molekyler som färska blodplättar snabbt förlorar. Dessutom innebär möjligheten att hålla dem i ambulans i åratal att behandlingen kan påbörjas i samma ögonblick som en ambulanssjukvårdare anländer, snarare än att vänta tills patienten når ett större traumacenter.
F: Kan detta användas för andra skador, som stroke?
S: Även om denna studie fokuserade på traumatisk hjärnskada, är mekanismen - att stabilisera läckande blodkärl - mycket relevant för hemorragisk stroke. Om produkten kan förstärka "blod-hjärnbarriären" på andra ställen, skulle dess tillämpningar kunna utökas till olika former av akut hjärntrauma.
Kommentarer
Skicka en kommentar