Inneboende kapacitet förutsäger MCI
Poäng för inneboende kapacitet förutsäger risken för mild kognitiv svikt hos äldre
En nyligen publicerad studie i tidskriften GeroScience tyder på att en persons totala fysiska och mentala reserv kan förutsäga deras risk att uppleva minnes- och tankeproblem senare i livet. Forskare fann att äldre med en lägre baslinje av fysiska och psykologiska förmågor har en högre risk att utveckla mild kognitiv svikt inom några några år. Dessa resultat tyder på att en bred syn på hälsa när vi åldras ger bevis för bättre strategier för att skydda våra hjärnor.
Världshälsoorganisationen WHO definierar inneboende kapacitet som den totala kombinationen av fysiska och mentala förmågor som en individ kan lita på. Denna idé fokuserar på en persons befintliga styrkor snarare än deras sjukdomar och brister.
Konceptet främjar en helhetssyn på åldrande som inkluderar rörelse, emotionellt välbefinnande, sinnen, vitalitet och tankeförmåga.
Traditionellt har medicinen ofta sett på åldrande helt enkelt som närvaro eller frånvaron av specifika sjukdomar. Begreppet inneboende kapacitet flyttar det perspektivet mot en bredare förståelse av den övergripande funktionen. Att mäta dessa kombinerade styrkor ger en fullständig bild av en individs motståndskraft.
Tidigare bevis visar att en hög inneboende kapacitet tenderar att minska risken för sjukhusbesök. Det hjälper också äldre vuxna att behålla sin dagliga självständighet under mycket längre perioder. Ändå hade forskare inte tidigare testat om detta kombinerade mått på hälsa kunde förutsäga uppkomsten av minnes- och tankeproblem.
Forskarna genomförde denna studie för att se om en persons inneboende kapacitet kunde indikera deras framtida risk för kognitiv svikt. De ville förstå om vardagliga fysiska och mentala förmågor kunde fungera som tidiga varningstecken. Att identifiera dessa tidiga mönster skulle kunna leda till bättre folkhälsostrategier för en åldrande befolkning.
"Med tanke på mitt intresse för hjärnhälsa och åldrande, tyckte jag att det kunde vara viktigt att ta itu med sambanden mellan kognition och detta relativt nya koncept av inneboende kapacitet. Jag utformade denna studie främst som ett forskningsprojekt för en läkarstudent med hedersexamen, men med tanke på de intressanta resultaten bestämde jag mig för att utöka analyserna för publicering", förklarade studieförfattaren Ingrid Buller-Perata, hedersmedlem vid Centre for Clinical Brain Sciences vid University of Edinburgh.
Forskarna analyserade data från English Longitudinal Study of Ageing. Detta är ett stort, pågående projekt som mäter hälsa och välbefinnande hos äldre som bor i Storbritannien. Forskarna fokuserade på ett exakt urval av 731 äldre mellan 60 och 89 år.
I början av analysen hade ingen av dessa individer diagnostiserats med demens eller Alzheimers sjukdom. De hade alla normalt minne och tankeförmåga under sin första bedömning. Forskarna mätte deltagarnas inneboende kapacitet med hjälp av data som samlats in mellan 2012 och 2013.
Forskarna tittade på tolv specifika indikatorer spridda över fem breda hälsokategorier.
Dessa kategorier inkluderade tankeförmåga, rörelse, emotionell hälsa, sensoriska förmågor och allmän fysisk vitalitet. För att mäta grundläggande tankeförmåga testade de deltagarnas minne och deras medvetenhet om aktuellt datum och tid.
För att mäta rörelse registrerade forskarna gånghastighet, stående balans och den tid det tog att upprepade gånger resa sig upp från en stol. Emotionell hälsa mättes genom att fråga deltagarna om deras sömnkvalitet, symtom på depression och övergripande tillfredsställelse med livet. Sensoriska förmågor inkluderade självrapporterade frågeformulär om syn- och hörselkvalitet.
Vitalitet bedömdes genom tester av lungkapaciteten och styrka i handgreppen med hjälp av specialiserad medicinsk utrustning. Forskarna kombinerade alla dessa separata mätningar till en enda övergripande poäng för varje person, För att göra detta använde de en matematisk metod som kallas item response theory, som beräknar ett underliggande drag baserat på prestationen över olika tester.
Fyra till fem år senare utvärderade forskarna deltagarnas tänkande och minnesförmåga igen. De använde ett standardiserat screeningverktyg som kallas Mini-Mental State Examination. Detta test har trettio frågor för att kontroller grundläggande mentala funktioner som minne, uppmärksamhet och språk.
Baserat på dessa testresultat grupperades de äldre i kategorier av normal kognition, mild funktionsnedsättning eller måttlig till svår funktionsnedsättning.
Forskarna fann att en lägre poäng för inneboende kapacitet var förknippade med en signifikant högre risk att utveckla mild kognitiv svikt senare. Deltagare som behöll normala kognitiva förmågor under åren hade signifikant högre initialpoäng än de som utvecklade kognitiva problem.
Högre ålder och lägre utbildningsnivåer förutspådde också en högre sannolikhet för minnes- och tankeproblem. Forskarna justerade sina data för att ta hänsyn till livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet och antalet befintliga hälsotillstånd. I denna justerade modell förutspådde inte en persons kön, träningsvanor och kroniska sjukdomar oberoende senare kognitiv svikt.
Avsaknaden av ett oberoende samband mellan befintliga sjukdomar och senare minnesproblem tyder på att den inneboende kapaciteten fångar en mer korrekt bild av åldrandet. Forskarna noterade att individer med rökning i anamnesen visade en högre risk för kognitiv funktionsnedsättning. Detta ger bevis för att rökning kan skada hjärnhälsa oavsett en persons övergripande fysiska och mentala baslinje.
"Inneboende kapacitet är ett nytt koncept som föreslagits av världshälsoorganisationen WHO som går utöver rent fysisk, mental eller kognitiv hälsa, men integrerar flera domäner för att återspegla det allmänna välbefinnandet på ett mer holistiskt sätt" sa Buller-Peralta. "Jag ser det som en kvantifierbar sammanfattning som återspeglar hur väl jag mår emotionellt, fysiskt och mentalt, men ännu viktigare, som summan av alla mina 'kapaciteter' som sparats som våra pensionsfonder för att hjälpa oss att åldras bättre."
"Även om låg inneboende kapacitet har kopplats till flera åldersrelaterade fysiska nedgångar, visar vår studie för första gången att den är kopplad till en senare kognitiv nedgång. Likaså bidrar hög inneboende kapacitet hos kognitivt friska äldre till att upprätthålla normal kognitiv funktion 4-5 år senare."
"Sammantaget tyder dessa resultat på att bibehålla en frisk hjärna när vi åldras går utöver att fokusera på en viss aspekt av välbefinnandet, såsom att delta i fysiska eller sociala aktiviteter, eller utöva en god sömnhygien", förklarade hon.
Kommentarer
Skicka en kommentar