Psilocybin försämrar tänkandet – eller?
Kognitiva tester tyder på att psilocybin försämrar tänkandet - men testerna kanske inte berättar hela sanningen
Ny forskning publicerad i tidskriften Psychopharmacology visar att psilocybin - den psykedeliska föreningen som finns i vissa "magiska" svampar - saktar ner reaktionstiden och försämra exekutiva funktioner under dess akuta effekter. Studien, en systematisk granskning och metaanalys av 13 experiment, fann att personer under påverkan av psilocybin svarade långsammare på kognitiva uppgifter och, i mindre utsträckning, gjorde fler fel, särskilt vid högre doser.
Psilocybin har fått förnyad uppmärksamhet de senaste åren på grund av dess potentiella terapeutiska effekter för depression, ångest och substansbruk. Medan många studier har undersökt hur drogen påverkar känslor och humör, är mycket mindre känt om hur det påverkar kognitiv funktion - särskilt exekutiva funktioner som arbetar arbetsminne, uppmärksamhet och. självkontroll.
Dessa förmågor är avgörande för daglig funktion och kan också vara relevanta för terapeutiska resultat. Till exempel är underskott i exekutiva funktioner vanliga vid många former av psykisk sjukdom. Att förstå huruvida psilocybin försämrar eller förbättrar dessa förmågor är viktigt för att bedöma både säkerheten och den terapeutiska potentialen hos substansen.
"Kognitiva funktioner är avgörande med underutforskad aspekt av psykedelisk vetenskap", säger studiens medförfattare Morten Lientz och Passa Yousefi, som båda är doktorander knutna till Molecular Psychiatry Lab vid universitet i Fribourg.
Att forska om allt som involverar strukturerande uppgifter - som de som kräver att deltagarna sitter och koncentrerar sig under psykedelisk upplevelse - är i sig utmanande. Eftersom några av våra framtida projekt syftar till att bedöma kognitiva funktioner i psykedeliska prövningar, ville vi få en omfattande översikt över den befintliga litteraturen för att förstå var vi kan bidra meningsfullt till området."
Forskarna genomförde en omfattande granskning av befintliga studier som mätte hur psilocybin påverkar exekutiva funktioner och uppmärksamhet under dess akuta effekter - vanligtvis inom fyra timmar efter administrering. De sökte i flera stora forskningsdatabaser och valde ut vetenskapligt granskade studier som testade deltagare under påverkan av psilocybin med hjälp av standardiserade kognitiva uppgifter.
Totalt identifierade forskarna 13 studier som uppfyllde deras kriterier, vilka tillsammans gav 42 separata jämförelser mellan personer som tog psilocybin och de som fick placebo. Uppgifterna mätte fem domäner: arbetsminne (som att uppdatera information i åtanke), konfliktövervakning (lösa störningar mellan konkurrerande input), responsinhibering (motstå impulsiva handlingar), kognitiv flexibilitet (skiftande strategier) och uppmärksamhet.
Forskarna använde metaanalystekniker på flera nivåer för att redogöra för skillnader mellan studier och för att undersöka moderatorer som dos, timing och typ av uppgift. En metaanalys är en statistisk metod som kombinerar data från flera studier för att identifiera övergripande mönster och effekter. De fokuserade på två centrala prestationsmått: reaktionstid (hur snabbt deltagarna svarade) och noggrannhet (hur ofta de svarade korrekt).
I alla studier var psilocybin associerat med en stor och statistiskt signifikativt försämring av reaktionstiden under dess akuta effekter. Den totala effektstorleken var Hedges g= 1,13, vilket innebär att deltagarna tog märkbart längre tid på sig att svara på kognitiva uppgifter när de fick psilocybin jämfört med placebo.
Psilocybins inverkan på noggrannheten var mindre tydlig. I genomsnitt var noggrannheten något lägre under psilocybin (Hedges g= -0,45), men detta resultat var inte statistiskt signifikant. Detta tyder på att även personer under psilocybin tar längre tid på sig att svara, gör de nödvändigtvis inte många fler misstag - även om noggrannheten minskade i vissa individuella studier.
Det är viktigt att notera att forskarna fann att typen av uppgift påverkade effektens storlek. Psilocybins inverkan på reaktionstiden var mer uttalad när uppgifterna mätte generell prestation snarare än att isolera en specifik kognitiv färdighet. Till exempel visade uppgifter som krävde allmän uppmärksamhet och motorisk färdighet starkare effekter än de som noggrant kontrollerade för dessa faktorer. Detta tyder ålat en stor del av försämringen kan härröra från breda effekter på uppmärksamhet, motivation eller motorisk kontroll, snarare än specifika störningar i högre exekutiva funktioner.
Forskarna noterade att traditionella laboratorieuppgifter kanske inte är väl lämpade för att mäta kognitiv prestation under psykedelisk upplevelse. Många av dessa tester är repetitiva och abstrakta, vilket kan få dem att kännas irrelevanta eller oengagerade för personer som genomgår ett djupt förändrat medvetandetillstånd.
"I det här projektet granskade vi alla tillgängliga vetenskapliga artiklar som bedömde kognitiva funktioner under de akuta effekterna av psilocybin", berättade Lietz och Yousefi. "Vi fann att psilocybin tenderar att försämra vissa högre kognitiva funktioner under den tidsramen, i stort sett oberoende av doseringen. Inledningsvis väckte detta oro - men vår djupare analys avslöjade något intressant: ju mindre exakta de kognitiva testerna var, desto starkare var de rapporterade försämringarna."
"Detta ledde oss till att ifrågasätta om konventionella tester - utformade för nyktra individer - är lämpliga för att bedöma kognition under förändrade medvetandetillstånd. Till exempel kan deltagare under påverkan av psilocybin vara mindre benägna att engagera sig i repetitiva datoruppgifter med de genomgår vad Griffiths et al (2006) beskrev som en av de mest meningsfulla upplevelserna i sina liv."
"Andra kan helt enkelt ha svårt att fokusera på att identifiera färgen på en bokstav medan de är upptagna med fördjupande intensiva, psilocybin-inducerade visuella distorsioner", förklarade forskarna. "Sammantaget tyder våra resultat på att för att förstå hur psilocybin verkligen påverkar kognition behöver vi nya testmetoder - sådana som arbetar med den psykedeliska upplevelsen, snarare än emot den."
Som med all forskning har studien begränsningar. För det första undersökte den endast de kortsiktiga effekterna av psilocybin under den akuta fasen. Det finns vissa bevis för att psilocybin faktiskt kan förbättra kognitiv funktion under dagarna eller veckorna efter användning, men dessa långsiktiga effekter fångades inte upp i denna analys.
För det andra varierade de inkluderande studierna kraftigt i sina metoder, deltagarurval och kognitiva uppgifter, vilket bidrog till statistisk heterogenitet. Vissa studier hade små urvalsstorlekar, och det fanns bevis på publikationsbias - vilket innebär att studier som inte visade när några effekter kan ha varit mindre benägna att publiceras.
"Som en metaanlays förlitade vi oss på data från originalstudier", noterade Lietz och Yousefi. "Om dessa studier innehöll partiskheter skulle även våra resultat påverkas. Vår risk-för-partisk-analys visade faktiskt att vissa studier hade potentiella begränsningar - framförallt allt gällande bländning, vilket är en känd utmaning inom psykedelisk forskning."
För att hantera dessa begränsningar föreslår författarna att framtida forskning bör utforska psilocybins effekter över längre tidsramar och använda mer naturalistiska eller engagerande uppgifter. De rekommenderade också att man införlivar verktyg som ögonstyrning eller erfarenhetsprovtagning för att få insikt i verkliga kognitiva förändringar under och efter den psykedeliska upplevelsen.
"Vårt nästa mål är att utforska hur psykedeliska kan påverka kognition på lång sikt - och pm de potentiellt kan förbättra inlärning, minne, exekutiva funktioner eller kreativitet", sa Lietz och Yousefi.
Forskargruppen driver flera projekt inriktade på psykedelika och kognition. En studie undersöker kreativt tänkande hos friska individer, medan en annan utforskar den kombinerade användningen av neurofeedback och psilocybin för att förbättra kognitiv prestation. En pågående studie undersöker hur LSD påverkar neuroplasticitet och åldersrelaterad kognitiv funktion hos äldre.
Kommentarer
Skicka en kommentar