Munsår kopplat till Alzheimers
Munsårsvirus kopplat till Alzheimers, antivirala läkemedel kan minska risken
Symtomatisk infektion med viruset som orsakar munsår runt munnen - herpes simplex 1, eller förkortat HSV-1, kan spela en nyckelroll i utvecklingen av Alzheimers sjukdom, publicerades i tidskriften BMJ Open.
Men behandling med antiviral behandling verkar vara kopplad till en lägre risk för denna typ av demens, vilket tyder på att behandling för att dämpa HSV-1-symtom kan vara skyddande.
För närvarande lever cirka 36,5 miljoner människor världen över med demens, och 7,7 miljoner nya fall diagnostiseras varje år, säger forskarna. Alzheimers sjukdom utgör 60-80% av alla demensfall, med totala kostnader för dess behandlingar som uppgick till USD 305 miljarder år 2020, tillägger de.
Olika smittämnen har kopplats till utvecklingen av Alzheimers sjukdom, och den mest studerade av dessa är HSV-1, som enbart under 2016 drabbade mer än två tredjedelar av alla personer under 50 år runt om i världen.
För att ytterligare belysa HSV-1:s omtvistade roll vid Alzheimers sjukdom och de potentiella skyddande effekterna av antiherpetiska läkemedel, använde forskarna en stor mängd amerikanska administrativa skadeståndsdata (IQVIA PharMetricsPlus) för perioden 2006 - 2021.
Personer som diagnostiserats med Alzheimers sjukdom matchades med avseendet på ålder, kön, geografisk region, databasinskrivningsår och antalet vårdbesök med de utan någon historia av neurologisk sjukdom, vilket resulterade i 344 628 fall/ kontrollpar.
Nästan två tredjedelar 65% av de med Alzheimers sjukdom var kvinnor. Deras medelålder var 73 år och de tenderade vara multisjuka - alla riskfaktorer.
Totalt hade 1507 (knappt 0,5%) personer med Alzheimers sjukdom diagnostiserats med HSV-1 (0,44%) jämfört med 823 (knappt 0,25%) av dem i jämförelsegruppen (kontrollgruppen).
Föga förvånande ökade risken för Alzheimers sjukdom i takt med åldern. Men totalt sett var sannolikheten för en HSV-1-diagnos och 80% högre bland dem med Alzheimers sjukdom, efter justering för potentiellt påverkande faktorer.
Bland de 2330 personerna med en historia av HSV-1-infektion använde 931 (40%) antiherpetisk medicinering efter diagnosen. Och de hade 17% mindre risk att utveckla Alzheimers sjukdom än de som inte använde dessa behandlingar.
Forskarna tittade också på den potentiella rollen av andra herpesvirus, inklusive HSV-2, varicella zostervirus och cytomegalovirus. BÅde HSV-2 och varicella zostervirusinfektioner var också förknippade med en ökad risk för Alzheimers sjukdom.
Exakt hur HSV-1 och andra neurotropa virus kan öka risken för demens är inte klart, påpekar forskarna.
"Studier har dock visat att inflammatoriska förändringar i hjärnan orsakade av HSV-infektion är avgörande för utvecklingen av Alzheimers sjukdom", förklarar de.
"Det har rapporterats att Aß-peptider deponeras smom svar på HSV-infektion och skyddar värdceller genom att blockera virusets fusion med plasmamembranet, vilket pekar på HSV som en potentiell riskfaktor för Alzheimers sjukdom. Genomgående uppvisar Aß antimikrobiella egenskaper mot olika patogener, inklusive HSV-1", tillägger de.
HSV-1-DNA finns också i plack som är karakteristiska för Alzheimers sjukdom, och personer som bär på ApoE 𝞮4-allelen, den vanligaste genetiska riskfaktorn för sjukdomen, är mer mottagliga för HSV-infektioner, noterar de.
Detta är en observationsstudie, och som sådan kan inga säkra slutsatser dras om orsak och verkan. Och forskarna erkänner att HSV-1-infektioner innan patienter inkluderades i databasen inte var kända, och dessutom har många personer med infektionen inga symtom, medan andra kanske inte söker behandling när de gör det - alla faktorer kan påverka resultaten.
Men deras resultat överensstämmer med resultaten från andra studier. Och de föreslår: "Även om de molekylära mekanismerna ännu inte är helt klarlagda, tyder dessa resultat på en möjlig roll för antiherpetisk behandling för att minska risken för demens."
Kommentarer
Skicka en kommentar