Minska risken för demens, behandla högt blodtryck
Minska risken för demens genom att behandla högt blodtryck
Att sänka blodtrycket med medicinering kan minska risken för demens
Att behandla högt blodtryck i så lite som fyra år kan minska risken för demens med 15 procent, enligt resultat från en klinisk studie som publicerades i Nature Medicine. I undersökningen minskade intensiv blodtryckssänkning också risken för mild kognitiv försämring, ett tidigt stadium av minnesförlust hos personer som fortfarande kan leva självständigt, med 16 procent.
Även om forskarna länge har kopplat samman högt blodtryck och demens, ger den nya studien de starkaste bevisen hittills för att medicinering mot det förra faktiskt minskar risken för att utveckla det senare.
"Vår studie visar att demens går att förebygga", säger Jiang He, en läkare som studerar epidemiologi, internmedicin och neurologi vid University of Texas Southwestern Medical Center.
Forskarna studerade nästan 34 000 personer med högt blodtryck i byar på den kinesiska landsbygden. Teamet tilldelade slumpmässigt hälften av byarna ett intensivt program föra att minska högt blodtryck, och människor i de andra byarna fick sin normala vård.
Efter fyra år hade 4,6 procent av dem som genomgick intensiv blodtryckskontroll - vars mål vara att sänka deras blodtryck till mindre än 130/80 millimeter kvicksilver (mm Hg) - diagnostiserats med demens jämfört med 5,4 procent i gruppen som fick standardvård.
Eftersom läkarna endast behandlade personerna i fyra år, är det okänt om kontroll av blodtrycket under längre tid ytterligare skulle minska risken för demens.
Dessa resultat ger "starka bevis" för att stödja användning av blodtryckssänkande läkemedel för att förebygga demens hos personer med högt blodtryck, sa han.
Beth Abramson, som studerar förebyggande av hjärtsjukdomar och kvinnors hälsa vid University of Toronto, kallar resultaten för uppmuntrande. Många ignorerar sitt höga blodtryck eller tar inte mediciner enligt anvisningarna, trots att tillståndet kan orsaka hjärtinfarkter eller stroke, säger Abramson som är delad ordförande för American College of Cardiology Hypertension Workgroup men som inte var involverad i studien.
I USA har 48 procent av vuxna hypertoni, definierat som högt blodtryck som konsekvent ligger över 130/80 mm Hg.
Hoppet om att förebygga demens kan motivera vissa människor att ta sitt blodtryck på lite mer seriöst, säger Mitchell S. V. Ellkind, klinisk chef vid American Heart Association, som inte heller var involverad i studien. Undersökningar visar att demens är en av de sjukdomar som amerikanerna fruktar mest.
Enligt världshälsoorganisationen WHO, hade 57 miljoner människor världen över demens år 2021. Denna siffra väntas nästan fördubblas vart 20:e år och nå 82 miljoner 2030 och 152 miljoner år 2050, enligt den ideella organisationen Alzheimers Disease International.
De nya resultaten liknar de från separata kliniska prövningar som publicerades i januari i Neurology.
Den studien behandlade personer med hypertoni i 3,3 år och följde dem i median sju år. Undersökningen fokuserade på att sänka systoliskt blodtryck, det första talet i en blodtrycksmätning, hos äldre. Av de 4200 personerna i studien som genomgick kognitiv bedömning hade gruppen som sänkte sitt systoliska blodtryck till mindre än 120 mm HG en minskad risk för mild kognitiv svikt eller sannolikt demens; dessa deltagares risk minskade med 11 procent jämfört med personer som sänkte sitt systoliska blodtryck till under 140 mm Hg.
Studien fann ingen skillnad i risken för enbart demens - möjligen för att den var mindre än den nya studien från Kina, för demens kan ta många år att utvecklas eller för att studien avbröts i förtid tack vare dess överväldigande positiva resultat i att förebygga kardiovaskulära händelser.
Forskare vet inte exakt hur högt blodtryck kan bidra till demens, säger David Reboussin, professor i biostatistik och datavetenskap vid Wake Forest University School of Medicine och huvudförfattare till januaristudien om neurologi. Men, tillägger han, "om det är något som händer med små kärl och deras förmåga att få syre till hjärnvävnaden, då kommer hjärnvävnaden att lida. Den kommer atrofiera och dö."
Kommentarer
Skicka en kommentar