Ensamhet knutet till demensrisk
Ensamhet knutet till Alzheimers och demensrisk
- Att känna sig ensam är också kopplat till kognitiv funktionsnedsättning som inte är demens, visar en ny studie.
Ensamhet ökade risken för demens, visade en ny studie som inkluderade mer än 600 000 personer.
Att känna sig ensam var knuten till en 31% högre risk för generell demens enligt Martina Luchetti, PhD, från Florida State University o Tallahassee och medförfattare.
Ensamhet var förknippat med både Alzheimers sjukdom och vaskulär demens, sa Luchetti och kollegor.
Dessutom var det kopplat till kognitiv funktionsnedsättning som inte var demens, studien publicerades i Nature mental Health.
Studien var den största metaanalysen om sambanden mellan ensamhet och demens, sa forskarna. Relationer bestod när modeller kontrollerade för depression, social isolering och andra modifierbara riskfaktorer.
Ensamhet skiljer sig från att vara ensam eller isolerad, konstaterade Elizabeth Necka, PhD, från National Institute of Aging, som finansierade studien.
"Du kan vara ensam, men social integrerad när det gäller att ha interaktioner med människor. Du kan också vara socialt isolerad men verkligen njuta av det," sa Necka.
Både ensamhet och isolering ingår i Lancetkommissionens granskning av modifierbara riskfaktorer för demens, påpekade Necka. Kommissionen uppskattade att "om vi kunde ta itu med ensamhet och social isolering skulle vi kunna minska förekomsten av demensfall med 5%", sa hon.
"Effektstorlekarna är ganska jämförbara med mer traditionella riskfaktorer för demens, som fysisk aktivitet eller rökning," tillade hon. "Det här är verkligen något som vi borde ägna mer uppmärksamhet åt."
Flera forskare undersöker sätt att integrera ensamhetsbedömningar i klinisk vård, noterade hon. Förra året tog den amerikanska kirurgen Vivek Murthy, MD, MBA, åtgärder för att ta itu med ensamhet och isolering genom att föreslå en nationell strategi för att främja sociala möten.
"Under de senaste åren, och särskilt efter de social restriktionerna på grund av [Covid-19] pandemin, har det funnits ett ökat intresse för konsekvenserna av ensamhet, med många nya publikationer och försök att identifiera risker för kognitiv hälsa", säger Luchetti och kollegor.
En nyligen genomförd studie visade att demensincidensen tredubblades hos ensamma äldre som annars skulle förrväntas ha relativt låg risk baserat på ålder och gener. En annan föreslog att ihållande ensamhet i mitten av livet var kopplat till demens i slutet av livet och Alzheimers sjukdom. Ensamhet har också kopplats till Parkinsons sjukdom oberoende av gener, depression och andra viktiga riskfaktorer.
I sin metaanalys bedömde Luchetti och medförfattare sambandet mellan ensamhet och demens hos 608 561 individer som samlades i 21 prover som inkluderade artiklar från publicerad litteratur och pågående kohortstudier av åldrande.
Fem artiklar bedömde risken för Alzheimers sjukdom (492 967 personer) och tre artiklar bedömde risken för vaskulär demens (489 467 personer). För att analysera kognitiv funktionsnedsättning som inte var demens använde forskarna 16 prover som inkluderade både artiklar och pågående studier.
Det var en stor en heterogenitet i studierna, delvis på grund av skillnader i ensamhetsmått och fastställande av kognitiv status, sa forskarna.
De metaanalytiska effekterna för demens och kognitiv funktionsnedsättning var svagare med signifikant i modeller som stod för depression, social isolering eller andra modifierbara riskfaktorer, noterar de. "Särskilt depression och social isolering dyker upp som möjliga medlare som ligger bakom associationerna", skrev de.
"Ensamhet är nära förknippat med depressiv symtomatologi, vilket i sin tur ökar risken för kognitiv försämring," tillade Luchetti och kollegor. "Ensamhet är dock inte bara ett symtom på depression, och denna forskning tyder på att ensamhet har ett oberoende samband med demens nar man kontrollerar för depressiva symtom."
Interventioner som riktar sig mit social isolering och depresssiva symtom kan lindra ensamhet och stödja kognitiv hälsa, men andra mekanismer kan vara inblandade, föreslog de.
Ensamma individer kan engagera sig i ohälsosamma beteenden eller uppleva förhöjd stress och nedsatt immunförsvar, noterade de. Medan ensamhet är relaterad till kardiovaskulär risk, hade inkorporering av variabler som diabetes, högt blodtryck och fetma i den aktuella analysen försumbara effekter på samband med demens och kognitiv funktionsnedsättning.
"Andra modifierbara riskfaktorer för demens (till exempel hörselfunktion och luftföroreningar) beaktades inte i den aktuella analysen eftersom sådana variabler inte var tillgängliga i alla studier," erkände forskarna. "Dessa riskfaktorer kan ah en viktig roll o sambandet mellan ensamhet och kognitiv risk senare i livet."
Studier i denna metaanalys bedömde ensamhet vid en tidpunkt, och de flesta rapporterade endast närvaro eller frånvaro av ensamhet, noterade Luchetti. "Den stora heterogeniteten mellan studieuppskattningar pekar på behovet av att bättre identifiera moderatorer som förklarar skillnader mellan studier," tillade de.
Kommentarer
Skicka en kommentar