Varför är reumatoid artrit kopplad till en högre risk för kognitiv försämring?
Varför är reumatoid artrit kopplad till en högre risk för kognitiv försämring?
Reumatoid artrit är en av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna som drabbar cirka 17,6 miljoner människor globalt från och med 2020.
Det finns för närvarande inget botemedel mot reumatoid artrit. Men mediciner och livsstilsförändringar kan användas för att hantera den inflammation och smärta som sjukdomer orsakar i kroppens leder.
Tidigare studier har kopplat reumatoid artrit till en ökad risk för andra hälsoproblem, inklusive stroke, osteoporos, torra ögonsjukdomar och vissa cancerformer.
Nu rapporterar en ny studie som nyligen publicerats i tidskriften RMD Open att personer med reumatoid artrit också kan ha större chans att utveckla vissa kognitiva funktionsnedsättningar senare i livet.
För denna studie rekryterade forskare 140 deltagare med en medelålder på 56, varav 80% var kvinnor. Hälften av studiedeltagarna hade reumatoid artrit, medan den andra hälften inte hade det.
Forskarna rapporterade att cirka tre av fyra, eller 72%, av deltagarna i reumatoid artrit gruppen hade måttligt till höga nivåer av systemisk inflammatorisk aktivitet orsakad av sjukdomen.
Alla 140 deltagare deltog i omfattande neurologiska och psykologiska bedömningar, kognitiva tester och humörbedömningar i början och slutet av studien.
Studiedeltagarna fick poäng för sin kognitiva förmåga baserat på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-testet, där en poäng på mindre än 26 anses vara en kognitiv funktionsnedsättning.
Dessutom testade forskarna deltagarnas specifika kognitiva förmågor inklusive:
- bearbeta och beställa visuospatial information
- minne
- koncentrationsförmåga
- språkliga förmågor
- abstrakt tänkande
- förmåga att återkalla information efter att ha blivit distraherad
- Orientering - en persons förmåga att förklara vilken tid, plats och situation de befinner sig i
- exekutiva funktioner som arbetsminne, koncentration och hämning
Vid studiens slutsats upptäckte forskarna deltagarna med reumatoid artrit hade lägre genomsnittliga Montreal Cognitive Assessment-poäng än de som inte hade det, såväl som lägre poäng för exekutiv funktion.
De rapporterade också att deltagare med fetma och reumatoid artrit löpte nästan sex gånger större risk att utveckla kognitiv försämring, och deltagare med reumatoid artrit och inflammatorisk aktivitet under sjukdomsförloppet stod inför dubbelt så stor risk att ha kognitiva problem.
När man undersökte deltagare som testade för kognitiv funktionsnedsättning fann forskarna att dessa deltagare hade markant och ihållande inflammation jämfört med de utan kognitiva problem.
Förutom reumatoid artrit fann forskarna också att de som löpte störest risk för kognitiv funktionsnedsättning var i högre ålder, hade mindre utbildning och hade andra hälsoproblem som fetma, blodfettsnivåer och högt blodtryck.
Även om inflammation är en naturligt del av kroppens försvarssystem mot bakterier och sjukdomar, kan kronisk inflammation orsakad av sjukdomar, miljöfaktorer och vissa livsstilsvanor som att inte äta hälsosam kost eller fp tillräckligt med fysisk aktivitet bli ett problem för hela kroppen.
Tidigare forskning har visat att inflammation var som helst i kroppen kan ah negativ inverkan på andra områden.
Tidigare studier har till exempel kopplat kronisk inflammation till en ökad risk för sjukdomar somtyp 2-diabetes, depression, psoriasis, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och sömnlöshet.
Dessutom har tidigare forskning kopplat kronisk inflammation till neurologiska tillstånd, inklusive demens, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, multiple skleros (MS) och Huntingtons sjukdom.
"Nya studier har visat det avgörande bidraget från inflammation i de flesta fall, om inte alla, undertyper av demens," säger Karen D. Sullivan, PhD, neuropsykolog, ägare till CARE FOR YOUR BRAIN och Reid Healthcare Transformation Fellow vid FirstHealth of the Carolinas Pinehurst, NC, som inte var involverad i denna studie, berättade för Medical News Today.
"En bättre förståelse för hur inflammatoriska molekyler leder till den ultimata döden av nätverk av hjärnceller är verkligen en nödvändig pusselbit för att hitta ett botemedel", påpekade hon.
"Genom att studera primära inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit kommer vi att få nödvändiga insikter i den initiala triggers som startar inflammation i det centrala nervsystemet och efterföljande nedströms vägar som orsakar oåterkalleliga hjärnskador", tillade Sullivan.
MNT talade också med Xiaoyin Tang, MD, avdelningschef för reumatologi vid Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center i New Jersey om denna studie.
Tang, som inte var involverad i denna forskning, kommenterade att denna studie ger en mer omfattande utvärdering av kognitiva funktionsnedsättningar hos patienter med reumatoid artrit, och bekräftar sambandet mellan aktiviteten i reumatoid artrit och kognitiv funktion.
Det belyser också vikten av att kontroller inflammation hos personer med reumatoid artrit, och att validera den tidiga diagnosen och behandla-till-mål-metoden i klinisk praxis, tillade hon.
"Som en klinisk reumatolog som behandlar patienter med reumatoid artrit, är vårt mål att förbättra patienternas livskvalitet inklusive fysiska och kognitiva funktioner" säger Tang. "Med fler tillgängliga behandlingsalternativ med biologiska medel, gjorde vi enorma förbättringar av reumatoid artrit patienters fysiska funktioner."
"Vår allmänna befolkning, såväl som patienter med reumatoid artrit, lever längre. Många av dem kommer att möta en nedgång i kognitiva funktioner i senare skeden av sina liv. Att identifiera de faktorer som negativt påverkar patienters kognitiva funktion [är] det första steget [för att hitta] lösningarna", konstaterade läkaren.
Men hon betonade att mer forskning om kopplingen mellan reumatoid artrti och hjärnhälsa behövs:
"Jag skulle vilja se ytterligare forskning som undersöker effektiviteten av aggressiva behandlingar av reumatoid artrit för att kunna kontrollera inflammation och förbättra kognitiva funktioner. Jag skulle också vilja se forskning för att jämföra olika former av interventioner med multidisciplinära metoder."
Kommentarer
Skicka en kommentar